Σύγχρονη αντιμετώπιση της προστατίτιδας με φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση

Επισκεφθείτε έναν γιατρό για την προστατίτιδα

Μετά από σαράντα χρόνια, πολλοί εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου αντιμετωπίζουν ασθένειες του προστάτη, επομένως η θεραπεία της προστατίτιδας στους άνδρες κατέχει σημαντική θέση στην ουρολογία. Η θεραπεία της οξείας προστατίτιδας και η έξαρση της χρόνιας μορφής αυτής της νόσου συμβαίνει σύμφωνα με παρόμοια σχήματα.

Φαρμακοθεραπεία

Το πώς αντιμετωπίζεται η προστατίτιδα στους άνδρες εξαρτάται από τα συμπτώματα και τον τύπο της παθολογίας. Εάν η προστατίτιδα είναι μολυσματικής φύσης και προκαλείται από βακτήρια, ιούς ή μύκητες, δεν μπορούν να αποφευχθούν αντιβιοτικά, αντιιικοί και αντιμυκητιασικοί παράγοντες. Και εάν διαγνωστεί συμφορητική (μη λοιμώδης) προστατίτιδα, αρκεί να ληφθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και αυτά που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στα όργανα της πυέλου και φάρμακα για την αραίωση του αίματος. Επιπλέον, η διόρθωση του ανοσοποιητικού και η βιταμινοθεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντικές σε όλες τις περιπτώσεις.

Αντιβιοτικά

Δεν υπάρχει καθολικό αντιβιοτικό που να λειτουργεί εξίσου καλά για όλους τους άνδρες με προστατίτιδα. Κατά την επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου σε μια δεδομένη κλινική περίπτωση, η διαπιστωμένη ευαισθησία των μικροοργανισμών που προκάλεσαν την παθολογία είναι καθοριστική. Τις περισσότερες φορές, οι ουρολόγοι συνταγογραφούν φθοριοκινολόνες στους ασθενείς τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς συσσωρεύονται καλύτερα στην απαιτούμενη συγκέντρωση στον ιστό του προστάτη. Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά:

  • Αντιβακτηριακά φάρμακα με βάση τη λεβοφλοξασίνη. Μετά την από του στόματος χορήγηση, το δραστικό συστατικό απορροφάται σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Το φαγητό πρακτικά δεν επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία. Η ίδια ποσότητα δραστικού συστατικού εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία όπως και με την παρεντερική χορήγηση.
  • Χημειοθεραπευτικά φάρμακα που έχουν ευρεία επίδραση σε διάφορους τύπους μικροοργανισμών, με βάση τη σιπροφλοξασίνη. Τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα από την πεπτική οδό και η πρόσληψη τροφής ουσιαστικά δεν επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία. Η ποσότητα των φαρμάκων που έφτασε στο κύριο σημείο δράσης είναι 70%. Καλά κατανεμημένο στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Το δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου είναι ατομικό.
  • Αντιμικροβιακά μέσα με δραστική ουσία οφλοξασίνη. Μετά την από του στόματος κατάποση, απορροφώνται γρήγορα και πλήρως από το πεπτικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, το φαγητό μπορεί να επιβραδύνει ελαφρώς τον ρυθμό απορρόφησης, επομένως συνιστάται η λήψη του φαρμάκου 1 ώρα μετά το φαγητό. Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 120 λεπτά. Το φάρμακο κατανέμεται ευρέως σε ιστούς και σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη.

Δεδομένου ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη μπορεί επίσης να είναι ένας μύκητας ή η λοίμωξη συνδυάζεται, η αποτελεσματική θεραπεία της προστατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμούς αντιμικροβιακών παραγόντων.

Για την εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων της προστατίτιδας στους άνδρες, μπορεί να απαιτείται μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία (έως 28 ημέρες). Επιπλέον, η δόση μπορεί να μειωθεί ή να διακοπεί μόνο υπό την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού, διαφορετικά ολόκληρη η θεραπεία θα πάει κάτω.

Αντιφλεγμονώδες

Εκτός από τη θανάτωση του παθογόνου, υπάρχουν και άλλα καθήκοντα που εμπλέκονται στη θεραπεία της προστατίτιδας. Δεδομένου ότι ο έντονος πόνος στην περιοχή του περινέου και της βουβωνικής χώρας είναι ένα από τα σημάδια της προστατίτιδας στους άνδρες, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν μπορούν να αποφευχθούν. Τα ΜΣΑΦ διατίθενται με τη μορφή δισκίων ή πρωκτικών υπόθετων.

Στη θεραπεία της προστατίτιδας, δίνεται μεγάλη σημασία στα πρωκτικά υπόθετα με διάφορα δραστικά συστατικά, τα οποία μεταφέρουν το φάρμακο στην παθολογική εστία αργά, ομοιόμορφα, σε ασφαλή συγκέντρωση και παρακάμπτοντας την ηπατική δίοδο. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά στην ουρολογία:

  • Παρασκευάσματα ζωικής προέλευσης που μπορούν να διορθώσουν τις μειωμένες λειτουργίες του ιστού του προστάτη. Συνιστάται η λήψη 1 ορθικού υπόθετου το πρωί και το βράδυ. Η θεραπευτική πορεία συνήθως διαρκεί 10 ημέρες. Μετά τη χορήγηση, δεν συνιστάται η άσκηση για μισή ώρα. Πριν τοποθετήσετε το υπόθετο, φροντίστε να καθαρίσετε τα έντερα και να βρέξετε το ίδιο το υπόθετο με νερό.
  • Συνδυασμένα φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή και να επουλώσουν πληγές. Περιέχουν τα ακόλουθα συστατικά: βασιλικό πολτό, μέλι, ψωμί μελισσών, πρόπολη, γύρη. Συνιστάται η λήψη του προϊόντος μία φορά την ημέρα το βράδυ, μετά από φυσική κένωση ή καθαριστικό κλύσμα. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει 2 έως 4 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναληφθεί μετά από 2-3 μήνες.

Εάν η φλεγμονή του προστάτη είναι μολυσματικής φύσης, αυτό οδηγεί σε σοβαρή εξάντληση του σώματος και μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του. Επομένως, το θεραπευτικό σύμπλεγμα πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει ανοσοτροποποιητές. Για το λόγο αυτό, η προστατίτιδα αντιμετωπίζεται συχνά με υπόθετα που περιέχουν μεθυλουρακίλη και Geneferon, μεταξύ άλλων φαρμάκων.

Άλφα αποκλειστές

Υπάρχουν πολλές παραλλαγές της πορείας της προστατίτιδας και η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα της θεραπευτικής φαρμακευτικής αγωγής εάν συμπεριληφθούν σε αυτήν άλφα-αναστολείς.

Οι άλφα-αναστολείς είναι πολύ πολύτιμοι στην ουρολογία, καθώς εξαλείφουν τη συμφόρηση στο ουρογεννητικό σύστημα και τις πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες και εξασφαλίζουν φυσιολογική εκροή ούρων.

Φυσικοθεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας της προστατίτιδας στους άνδρες ποικίλλουν. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στη θεραπεία των ουρολογικών ασθενών. Για την προστατίτιδα στους άνδρες, η θεραπεία για την εξάλειψη των συμπτωμάτων μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους:

  • Ηλεκτρική επιμετάλλωση. Αυτή η διαδικασία φυσιοθεραπείας περιλαμβάνει την έκθεση του σώματος σε ένα σταθερό, συνεχές ηλεκτρικό ρεύμα χαμηλής τάσης και ισχύος. Κάθε συνεδρία διαρκεί 10 έως 20 λεπτά και ολόκληρη η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει 15 επισκέψεις στην αίθουσα θεραπείας.
  • Ιατρική ηλεκτροφόρηση. Μια μέθοδος που βασίζεται στη συνδυασμένη επίδραση εναλλασσόμενου ρεύματος και φαρμάκων στον οργανισμό. Στη χρόνια μορφή της προστατίτιδας, συχνά συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση με διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 1–5% και διάλυμα βρωμιούχου νατρίου 2–5%. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο ανακουφίζουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή στον προστάτη, αλλά εξαλείφουν και τον πόνο. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα.
  • Ηλεκτρική διέγερση. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, οι ιστοί και οι μυϊκές ίνες συστέλλονται υπό την άμεση επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος, το οποίο επιταχύνει σημαντικά τις μεταβολικές διεργασίες, ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα και επίσης αυξάνει αποτελεσματικά την κυκλοφορία του αίματος. Η επέμβαση μπορεί να γίνει διουρηθρικά, διορθικά και εξωτερικά.
  • Θεραπεία UHF. Αυτή η μέθοδος φυσικοθεραπείας βασίζεται στη δράση ενός ηλεκτρομαγνητικού πεδίου εξαιρετικά υψηλής συχνότητας στον προσβεβλημένο ιστό. Για την προστατίτιδα χρησιμοποιείται κυρίως η εγκάρσια μέθοδος. Το ηλεκτρομαγνητικό πεδίο δεν επηρεάζει μόνο τον ιστό του προστάτη, αλλά και τα γειτονικά όργανα.
  • Θεραπεία με υπερήχους. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόσβαση είναι ο πρωκτός, στον οποίο εισάγεται ο πομπός κύματος. Οι δονήσεις που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας έχουν αντιμικροβιακή και ανοσοτροποποιητική δράση. Η βακτηριοκτόνος δράση του προκαλείται από βλάβη στις κυτταρικές μεμβράνες των μικροοργανισμών.

Επιπλέον, είναι ευρέως διαδεδομένα λουτρά με διάφορα υγρά σε διαφορετικές θερμοκρασίες, μικροκλύσματα με εγχύματα φαρμακευτικών φυτών και λασποθεραπεία. Ο θεράπων ιατρός αποφασίζει ποια από τις αναφερόμενες μεθόδους φυσιοθεραπείας είναι πιο σχετική σε κάθε κλινική περίπτωση. Είναι αυτός που αξιολογεί τα συμπτώματα και επιλέγει τη θεραπεία.

Μασάζ προστάτη

Μια μορφή φυσικοθεραπευτικής θεραπείας είναι το μασάζ του προστάτη. Αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται από πιστοποιημένο ουρολόγο ή ανδρολόγο. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει το ορθό και να καθαρίσει σχολαστικά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και τον πρωκτό. Και πιείτε 2-3 ποτήρια νερό αμέσως 60 λεπτά πριν την προγραμματισμένη επέμβαση, ώστε η ουροδόχος κύστη να πιέσει τον προστάτη στο ορθό και να γίνει πιο εύκολο μασάζ.

Μασάζ προστάτη για προστατίτιδα

Η διαδικασία μασάζ είναι μια πολύ αποτελεσματική διαδικασία, χωρίς την οποία είναι αδύνατη η θεραπεία της προστατίτιδας. Το μασάζ σας επιτρέπει να διώξετε τη συσσωρευμένη έκκριση από τον προστάτη, η οποία στη συνέχεια απελευθερώνεται ανεξάρτητα μέσω της ουρήθρας. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στον ιστό του προστάτη.

Το μασάζ κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης αντενδείκνυται καθώς μπορεί να συμβάλει στην εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας. Συνήθως η διαδικασία πραγματοποιείται όταν η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία έχει υποχωρήσει.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα και επιλέγεται θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική, ορισμένοι ασθενείς εξακολουθούν να θέλουν να γνωρίζουν πώς να θεραπεύουν την προστατίτιδα στους άνδρες χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους. Οι πιο δημοφιλείς παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας είναι:

  • Κολοκύθα. Ως φάρμακο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε είτε φρεσκοστυμμένο χυμό (250 ml φρέσκου χυμού κολοκύθας με 20 g φυσικό μέλι μία φορά την ημέρα) είτε σπόρους (100 g την ημέρα). Αυτές οι μέθοδοι αντιμετωπίζουν την ανδρική προστατίτιδα για 3-4 εβδομάδες.
  • Κρεμμύδι. Το φάρμακο παρασκευάζεται ψιλοκόβοντας 2 μεσαίου μεγέθους κρεμμύδια και ρίχνοντας 600 ml βραστό νερό πάνω από τη μάζα που προκύπτει. Το δοχείο πρέπει να κλείσει με ένα καπάκι και να τυλιχτεί σε ένα ζεστό κασκόλ. Αφήστε να δράσει για 3-4 ώρες. Η έγχυση πρέπει να λαμβάνεται στα 50 ml κάθε 60 λεπτά.
  • Καρύδια. Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, βράστε 2 κουταλιές της σούπας φλούδες από ξηρούς καρπούς σε 300 ml νερό σε χαμηλή φωτιά και αφήστε το να βράσει για 120 λεπτά. Μετά το στράγγισμα, το έγχυμα πρέπει να λαμβάνεται 100 ml τρεις φορές την ημέρα.
  • Φικαρία. Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, πρέπει να ρίξετε 2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένο βότανο σελαντίνης σε 200 ml βραστό νερό και να αφήσετε σε σκοτεινό μέρος για 120 λεπτά. Στη συνέχεια, το προϊόν πρέπει να στραγγιστεί και να ληφθεί 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή 1 ώρα μετά.
  • Μαϊντανός. Τόσο ο χυμός όσο και οι σπόροι χρησιμοποιούνται για ιατρικούς σκοπούς. Ο χυμός πρέπει να πίνεται 15 ml τρεις φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Και από τους σπόρους παρασκευάζεται αφέψημα. Βράζουμε 2 κουταλιές της σούπας σπόρους σε 200 ml νερό για 15 λεπτά. Μετά την ψύξη, ο ζωμός πρέπει να φιλτράρεται και να λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας 4-6 φορές την ημέρα.

Στη λαϊκή ιατρική, η προστατίτιδα καταπολεμάται όχι μόνο με μέσα εσωτερικής χρήσης, αλλά προτείνεται και η αντιμετώπισή της με τη βοήθεια υπόθετων με πρόπολη που παρασκευάζεται στο σπίτι.

Το εκχύλισμα πρόπολης παρασκευάζεται αρχικά με εξάτμιση σε 200 ml αιθυλικής αλκοόλης. Το εκχύλισμα που προκύπτει αναμιγνύεται με βούτυρο κακάο σε αναλογία 0,1:2. Από το προκύπτον μείγμα σχηματίζονται κεριά σε σχήμα κώνου, τα οποία πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο. Τοποθετήστε 1 κερί πριν τον ύπνο για 30 ημέρες. Στη συνέχεια κάνουν ένα διάλειμμα για 1-2 μήνες και επαναλαμβάνουν το μάθημα ξανά.

Ριζοσπαστικές μέθοδοι

Εάν η προστατίτιδα επιμένει και η θεραπεία δεν φέρει καμία βελτίωση ή η φλεγμονή εξαπλωθεί σημαντικά, μπορεί να ληφθεί η απόφαση για χειρουργική επέμβαση. Οι κύριες μέθοδοι ριζικής θεραπείας της προστατίτιδας περιλαμβάνουν:

Χειρουργική για προστατίτιδα
  • Προστατεκτομή. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του προστάτη. Η επέμβαση είναι κοιλιακή επέμβαση και γίνεται με γενική αναισθησία. Ο χειρουργός κόβει τα αγγεία που παρέχουν αίμα στον προστάτη, τον ίδιο τον προστάτη, τα σπερματοδόχα κυστίδια πάνω από αυτόν και τους παρακείμενους λεμφαδένες.
  • Ενδοσκοπική προστατεκτομή. Μια πιο ήπια χειραγώγηση κατά την οποία γίνονται 3-4 μικρές παρακεντήσεις στο περιτόναιο υπό γενική αναισθησία. Αυτές οι οπές είναι απαραίτητες για την εισαγωγή ενδοσκοπικών συσκευών και ενός πηκτικού για την κοπή ιστών και αγγείων. Στο τέλος του χειρισμού, ο ιστός καυτηριάζεται, ο οποίος προστατεύει από μεγάλη απώλεια αίματος.
  • Εκτομή προστάτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης αφαιρείται ένα παθολογικό τμήμα του προστάτη. Υπάρχουν 3 επιλογές για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας επέμβασης, οι οποίες διαφέρουν ως προς τον τρόπο πρόσβασης: υπερηβική (κόβεται το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα), λαπαροσκοπική (τρυπάται το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα σε 3-4 σημεία και εισάγεται όλος ο απαραίτητος εξοπλισμός και χειρουργικά εργαλεία) ή TUR (διουρηθρική εκτομή).
  • Αποχέτευση. Εάν η φλεγμονή του προστάτη περιπλέκεται από την πυώδη τήξη του προστατικού ιστού, καθώς και από το σχηματισμό ελκών σε αυτόν, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση με προ-παροχέτευση. Για να γίνει αυτό, μια βελόνα παρακέντησης εισάγεται στον προστάτη μέσω ενός ανοίγματος στο κάτω μέρος του περιτοναίου ή του περινέου. Στη συνέχεια η παθολογική περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για την απομάκρυνση του πύου. Στη συνέχεια, η πλήρης ή μερική αφαίρεση του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με συμβατικό τρόπο.
  • Εξάτμιση. Πρόκειται για μια σύγχρονη χειρουργική επέμβαση στον προστάτη που επιτρέπει την αφαίρεση παθολογικών βλαβών με χρήση laser. Υπό την επίδραση ενός κύματος λέιζερ που στοχεύει απευθείας στο φλεγμονώδες τμήμα του προστάτη, εξατμίζεται (εξάτμιση). Το κύριο πλεονέκτημα της χειρουργικής με λέιζερ είναι ότι το αγγειακό δίκτυο καυτηριάζεται αυτόματα υπό την επίδραση υψηλών θερμοκρασιών, γεγονός που καθιστά δυνατή την πρόληψη της εμφάνισης επικίνδυνης αιμορραγίας ως αποτέλεσμα τέτοιων χειρισμών.

Το πώς μπορεί να θεραπευτεί η προστατίτιδα και ποιες συντηρητικές ή ριζικές μέθοδοι να διαλέξετε αποφασίζει ο θεράπων ιατρός του ασθενούς, ένας ουρολόγος ή ένας ολόκληρος ιατρικός σύλλογος.

Ακόμα κι αν ένας άνδρας δεν έχει άλλη επιλογή σε μια κρίσιμη περίπτωση και πρέπει να συμφωνήσει στη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να είναι προετοιμασμένος για το γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση, όπως και οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, δεν παρέχει 100% εγγύηση πλήρους ανάρρωσης.

Συμπέρασμα

Με την προστατίτιδα, οι άντρες αναπτύσσουν χαρακτηριστικά συμπτώματα που εξαφανίζονται επιτυχώς εάν ξέρετε πώς να τα αντιμετωπίσετε και επιλέξετε τα καλύτερα φάρμακα. Η θεραπεία της οξείας προστατίτιδας ενδείκνυται όταν μια εξέταση ελέγχου δείχνει ότι ο ιστός του προστάτη και οι λειτουργίες του έχουν αποκατασταθεί πλήρως και δεν μπορούν να ανιχνευθούν παθογόνοι μικροοργανισμοί σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Ανεξάρτητα από το πόσο θα ήθελε ένας άνδρας να δει έναν ουρολόγο, σίγουρα αξίζει τον κόπο, γιατί η αυτοθεραπεία όχι μόνο δεν μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να υπολογίζει σε μια ευνοϊκή πρόγνωση, εάν το θεραπευτικό σχήμα έχει συνταχθεί κατάλληλα από ένα άτομο που είναι εξοικειωμένο με αυτό.